疾患別リハビリテーション料の見直しと医学管理料の新設

いつも貴重な情報をありがとうございます。

見直し案を読んでも　わからないことが数点ある
のですが、どなたか　お教えいただければ幸いです。

とりあえずまず一つ目

除外対象の②
治療上有効と医学的に判断される障害者リハビリテーション料の対象となる患者（加齢に伴う心
身の変化による疾患に罹患するものを除く）

加齢に伴う心身の変化による疾患に罹患するもの・・・・とは、どんな疾患なのでしょうか？

リハビリテーション料の見直し　について

読めば読むほどわからなくなってきました。

結局　点数が減っただけなのでしょうか？

jimutyoさん、塞翁失馬さん、こんばんは。

医療と介護の狭間を埋めると云う大義名分を掲げて、その裏で、医療はより急性期にシフトしたと云うことだな…と感じました。
実際、施設基準２のリハ施設では、逓減後の点数を見ると、外来をどうするか以上に、回復期の逓減除外などを併記されないと、訓練途上での後方機関への転院などが活発化しそうです。

で、従来から揶揄されている回復期の二重取り（セラピストコストの基本料と出来高のこと）の是正や、療養病床の介護保険化と廃止、介護保険の受け皿不足の深刻化…。
次に打たれるであろう駄策によって、リハ医療も崩壊するのでしょうかね…。

私の処は、全床介護療養で医療の外来はやっておりますが、リハ外来は週に３件のみまで減らしました。
増やす予定はありません…。

塞翁失馬様

いつもお世話になっております。
ご質問の件ですが、まだ情報がハッキリしていない
ようですね・・・

4月からというのに早く明確な指針が出て欲しい
ですね。

それから、今回のような制度解釈や相談など
気軽に相互情報交換が出来る掲示板をオープン
させました。

しばらくは試験運用になると思いますが
今回のような件を情報交換できますので
良かったら使ってみてください。

私もPT様

>医療と介護の狭間を埋めると云う大義名分を掲げ
>て、その裏で、医療はより急性期にシフトしたと云>うことだな…と感じました。

なるほどですね・・・
いつも鋭い考察ありがとうございます。

リハ増やす予定はないのですね・・・
コスト計算が出来ず費用対効果も今は分かりません
が元勤務先はどうするのか気になります。

患者さんの動向も気になります・・・

見落としておりました…

＞　加齢に伴う心身の変化による疾患に罹患するもの…
これは、介護保険の２号被保険者の定義にある、末期癌を含む１６特定疾患のことかと存じます。
障害者枠に含まれる加齢疾患を介護保険対応と定義した上で、介護保険で対応困難な場合に限って医療保険でもど〜ぞ…、と迂回させることで数減らしを仕組んだのではと思いますが…。