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ADL区分は機能していない・・・

患者1人1日当たり費用


医療タイムスより引用

厚生労働省は13日、療養病床の診療報酬設定にあたって
実施した入院患者に関する調査で、患者1人1日あたりの
固定費部分を除いた人件費や薬剤費などの変動費は
医療区分1・ADL区分3で5156円
医療区分3・ADL区分1で5285円とほとんど差がなかった
ことが明らかになった。

と9/14ですから1週間前ぐらいに記事掲載されていましたが
元ネタの資料が公開されていました。

平成18年度第2回診療報酬調査専門組織・慢性期入院医療の包括評価調査分科会
↑右クリック対象をファイルに保存

「当初単なるコスト表ね・・・」

としか思っておらず斜め読みしていました。
根拠となる数字は出ていませんのではっきりしたことは言えませんが
仮に、この表の数字が正確だとすれば

ADL区分による3段階評価は全く意味を持たないばかりか
ADL区分が高い方が、コストだけがかかって作業時間は長いという
まったく介護度は無視された点数配分と言うことになります。

だったら、最初から医療区分1本で良かったわけで

まあ、仮定の話で熱くなってもどうしようもありませんが
医療タイムスさんが言いたかったことが後になって分かって

・・・・−

自分の馬鹿さ加減にも腹が立ちました・・・

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コメント

はじめまして。
医療療養100介護療養100老健150でMSWやってます。
私が室長で以下5名で350床のベッドコントロールすべてまかされています。

理事会から指示がでまして、私が一人で悪役をやることになりましたorz...

7月8月と請求あげて、いま現実を見直しています。
6月末にて医療療養の医療区分1が60%でしたが、介護療養・老健から重傷者を移して現在医療区分1が40%を切りました。
ここまでやっても売り上げは前年比10%ダウンです。
まあやらなければ20%弱ダウンでしたからまだましです。

家族やケアマネから鬼と言われようと、職員からどんなに悲鳴が上がろうとも、20%以下を目指してがんばります。

すみません愚痴になりました。
これからもお互いがんばりましょう。

医療と介護の度合いで報酬を区分する。
日本版RUGⅢを導入する・・・というような話から
はじまってましたよね。

その話が出始めたとき、うちは比較的重症の人が多く
だれでも同じ点数というよりはメリハリがつくのが
ありがたいと思っていました。

でも、今回の点数が出てビックリ。一番の驚きは医療区分
の分け方。これが医療?の区分なの・・・・・が最初。
医療区分1 ADL区分3 がこんなに点数が低い?

つづき

ADL3って 23−24点のみ?
ADL区分3は 20点以上じゃないかなぁ?
でも、点数はほとんど関係ないからまぁ いいか。

もともとは9−11分類の予定でしたよね。
これから、投下費用の件でいろんな論議が深まるのでしょう。その時 ADL3の23−24点というのが
そのまま残れば少し問題?やっぱり20−24程度には
すべきでしょうか。

医療区分の点数については厚労省との駆け引きで、紆余曲折が
あったような話を耳にします。
特殊疾患についても1.2だけで管理加算施設はダメだった
理由。仮性球麻痺が入った経緯などなど。

でも、今はこの区分で決まってしまっているので何とか
法令遵守でやって行かざるを得ませんよね。

訳のわからない内容になってしまいましたが、整理もせず
雑感を並べました。

年下の人が総理大臣になるんだなぁ・・・・・
私ももっとがんばらなきゃぁ!!

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