入院時生活療養費の疑問

医療の必要性が高い　は、医療区分２．３ですね。

医療区分１から２．３に変更
医療区分２．３から１に変更
１４日に告示？がでているのですが、まだ理解しきれていません。

どこに載っているのか見つけたら改めでご連絡いたします。

告示じゃなくて通知でしょうか？まぁ　どちらでもいいですが。
兵庫県保険医協会主催で　２６日に説明会があります。

解釈がいろいろあるようですが、一応下記の感じかな？と思っています。あまり自信のある説明はできません。

厚労省では、医療区分２や区分３の状態が改善して区分１になった場合、その日から自己負担の軽減はしない方針。入院当初は区分１だった患者の状態が悪化して区分２や区分３になった場合は、区分１の期間より区分２や３の期間が長くなった日から軽減する。

こんにちは。

同じようなことに疑問を持ちまして先月末に管轄の社会保険事務局に確認を取りました。
そのときの返答は・・・

Q1.
「難病等の医療の必要性の高い方」が意味する所は医療区分2.3に該当する患者さんと解釈して問題はないか？
別に定義が存在しているか？

A1.
医療区分2.3と解釈してください。
それ以外の定義は　”今のところは”　ありません。

Q2.
医療区分2.3の患者さんが医療区分1に状態が改善した場合、若しくはその逆の場合、算定はどうなるのか。

A2.それぞれの状態で日毎に算定してください。
状態が変更する前の日数で・・・は当初の見解で、現在は上記に変更されました。

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県毎に解釈が違う場合があると耳にします。
今一度、管轄の社会保険事務局へご確認くださいませ。

上の補足です。
県毎に・・・の部分ですが、私が入院時生活療養費の情報を入手した際に社保へ確認したところ、担当官（だけでなく全員）はその情報を知っていませんでした。
9月に入り県外からの問い合わせの際、先方のMSWに話したところ、そちらは違う見解で説明されている様子でした。

以上、ご参考までに。

塞翁失馬様

いつもお世話になっております。
コメントありがとうございました。
私も確認してみます。

何か分かりましたらまた
情報提供お願いいたします。

し様

コメントありがとうございます。
貴重な情報感謝いたします。

県毎に返答が違う可能性があるということですので
私も確認をしてみます。

何か分かりましたらまたシェアいたします。

9月22日に厚労省が「全国老人医療担当課（部）長会議」で資料を出しました。
そこには“継続する状態”の文言がなくなっているので、日ごとの算定で統一されるはずです。