医師の再登録制度

運動器のリセット

１．改善が期待できる

１．厚労大臣が定める患者

運動器リハではあまり　いないような気がします・・・・

何かヒントがあれば教えてください。

脳血管リハのリセットの準備にもかからないと

同じことが起こりますよね。

ふる−−−−い　脳卒中後遺症では無理でしょうね。発症　平成１２年・・・・なんていうのでは。

「チーム医療」

すべてがここから始まると思っていますが、

なかなかスタートラインに立てません。

パターナリズム　ヒエラルキー（大勢の方がみてらっしゃる

ようなので知ってる言葉を並べてみました）からの脱却にはまだまだ時間がかかりそうです。

高知の事務長様

　うちの病院は異常でしょうか？

常時人工呼吸器の人が　常時３〜５名います。

気管切開の人も同じ程度います。

今まで　特殊疾患管理加算を３８名算定して

いましたが、現実には残り４０床の方が重症者

が多くいました。

複数の医師・看護師で判定していますので、おおきな

間違いはないつもりです。

適当に２．３が８割以上と判断したものではありませんので、念のため。

塞翁失馬さま

いつもお世話になっております。

>１．改善が期待できる
>
>１．厚労大臣が定める患者
>
>運動器リハではあまり　いないような気がしま
>す・・・・何かヒントがあれば教えてください。
>脳血管リハのリセットの準備にもかからないと
>同じことが起こりますよね。
>ふる−−−−い　脳卒中後遺症では無理でしょう
>ね。発症　平成１２年・・・・なんていうのでは。

理学○○○○に問い合わせしています。
情報が入りましたらご連絡いたします。

塞翁失馬さま

>常時人工呼吸器の人が　常時３〜５名います。
>気管切開の人も同じ程度います。
>今まで　特殊疾患管理加算を３８名算定して
>いましたが、現実には残り４０床の方が重症者
>が多くいました。

すごいですね。
当院では気切は５月から初め取り組み始めました。
今でも、医師は当院で受け入れ可能な医療区分を
見直す気にはなっていません・・・

最近は待機患者数も減ってきました。
医療だけでなく介護も減ってきています。

この期に及んで患者さんを選んでいます。

ですから端から80越えを諦めております。
（私の本意ではありませんがしょうがない・・）

続く・・・

続き・・・

国は潰すか移行するかを前提で難題をふっかけて
来ていますので、当院はまさしくそのゾーンに
入っていると言えます。

つまり医療機関としてはふさわしくないと
いうゾーンの病院です。

きちんとやってこられている病院さんは
８割ありだと思います。
継続も厳しいと思いますが特殊疾患加算の代表と
して頑張っていただきたいと思っています。

当院は今のところ如何ともしがたい状況に
なっております。　　悔しい・・・

塞翁失馬さま

大変申し訳ありませんでした。当院も実は人工透析の患者さんが６割以上おりまして、決して８割は無理な数字ではありません。（当院は建物自体が問題なので論外ですが。）現在は人工透析患者プラス１が区分２以上です。

しかしながら、高知の療養型の病院の大部分は私の推測する数字になるのです。

高知県は特に郡部では、医師も看護師も重症患者を診る実力ははっきり言ってありません。一般病棟を持たず、療養病棟のみの病院で、派遣の医師ばかりで常勤は僅か、それが実態です。

このことを他県に当てはめるつもりはありません。
悪しからずご了承下さい。

続く

続く

高知県は国が潰そうとしている病院が多くあります。全国的にみても、所得は低い、老人は多い、共稼ぎが多い、離婚者が多いとなれば、社会的入院は増えますよね。（殺人も多いです）

税金を医療に直接使うか、間接的に使うか、多く使うか、少なく使うかだけです。

介護していかなければならない老人はこれからも増え続けます。

高知県・国・我々病院・そして患者さんの主張がどのようになるのか？

　いつも拝見させて頂いています。医療区分の質問にどなたかお答えください。
　
　医療区分３、「感染症の治療の・・・・」の中の感染症とはどの領域、ＭＲＳＡとか具体的に教えてください。