運動器不安定症や起算日の確認

変形性膝関節症のあとに、変形性膝関節症による

と思われる運動器不安定症はダメですよね。

ちょっとわからないのが、リウマチ、パーキンソン

は算定除外なのですが、改善の見込みっていかがな

ものでしょうか？

治療法がなくて改善しないから難病に指定されている。

それに対して改善しなければ・・・・納得できない

なぁ。

　「改善」という言葉が曲者ですね．何をもって改善した，と認めてくれるのか，どこかが実地調査で指摘されないとわかりませんよね．当院では，どこかが実地調査でひっかかるまで様子見です（笑）
　ただ，リハビリの現場の技師に任せすぎると，「角度が１０度改善したから改善です」とか，いい始めるので注意したほうがいいか，と（私は本職がリハビリだったもので・・・）．急性増悪の定義が，Barthel IndexあるいはFIMの10ポイント以上の低下だから,改善は10以上の上昇である，とか厚生労働省は言い出しかねませんから・・・

えど様

　専門家のご意見をお聞かせ下さい。

確かに、監査がなければ指摘はないと思いますが

改善について、

病名
脳梗塞　　平成１４年５月７日

レセプト上、こんな古い病名の人でも大丈夫で
しょうか？

改善の見込みあり　　とコメントしたら。

ちょっと準備不足のため今頃になってバタバタして

います。

今朝の新聞に、福岡県の県立病院を民営化する

話が載っていましたね。

ＪＩＭＵＴＹＯさんのところが、２．３施設買う

のかな？

先日、地域の事務長会に出席しました。（１０病院程度）
その中の一つの病院が、同じく出席していた他の病院に
吸収されるそうです。
病院のＭ＆Ａの話を聞く機会が増えています。
ごく親しい病院だけでも数カ所買収？されました。

久しぶりの参加です。
福岡県の全県立病院民営化はインパクト有りましたね。共同通信の配信によると、全国自治体病院協議会会長の小山田恵岩手県立名誉院長は「自治体病院は地域のニーズでできた病院。民営化すると経営が主となり、医療の質が保てるか確証はない」と懸念表明のコメントされてますが、現状認識が乏しいというか、医労連や自治労のお先棒を担いでるのか…
この人にどんな名誉があるのでしょうね。「民間医療は低レベルだ｣と思いっきり言っちゃってますよね。確かに質の良し悪しはありますが、全額公費で賄う公立病院が、まず住民に謝罪しなきゃ、ニーズに応えてるといえるのでしょうか。因みに、私の病院に近い県立病院買収を5年プランに乗せちゃいました。
勝手にですけど。ハードルは高いですけど、地域の急性期医療を担うには不可欠なんですよね。

塞翁失馬様

リウマチ、パーキンソン・・・
納得いきませんねー・・・

何か情報があればまたお知らせします。

それから福岡県の県立病院を民営化の件ですが
以前から受け入れ先を探していることは
知っていました。

数カ所は割と早く決まったと思うのですが
残りは難航中ということだったので
期限を設け毛手促進させたいという状況なのか？
それとも、ある程度根回しができているのか？

は分かりません。

同じように吸収されないようにしなければ・・・

えど様

いつもお世話になっております。

>ただ，リハビリの現場の技師に任せすぎると
>「角度が１０度改善したから改善です」とか，
>いい始めるので注意したほうがいいか，と

なるほどですね（笑）確認しておきます。

古い病名の件ですが
情報収集してみます。

私が社会保険事務局の担当者に聞いた限りでは
発症日に関しては問題なさそうでした。

あくまで改善されれば・・・ということでしたが
私も、担当者も専門ではありませんので
細かいケースごとにイメージできてはいません。

と、思います（笑）

ということで情報ありましたらまたお知らせします。

次長様

いつもお世話になっております。
おっしゃるとおりですね。

このような発言は悔しいものです。
現状できていないことも多いことも
承知していますが・・・

それから５年プランすごいですね！
その際は是非買収ノウハウをお教え下さい。

と・・・その前に買収されないノウハウが
当院には必要そうです（笑）

　塞翁失馬様,おひさしぶりです．当法人の関連病院に立ち入り検査が入ったためバタバタしておりました．

　リハビリの件は話がすすんでおられますか？当院では，（やはり）院長の指示により,算定期限超えの場合は，リハビリを打ち切ることになりました（あ，もちろん全く無しではなく,週何回か短時間のサービスではしますが）．院長は関西のやたらとレセプト審査の厳しい某県出身ということもあり，かなり神経質になっております．「どこかが実地指導でひっかっかるまでまとう」と（笑）

　そのため，院内ではリハビリに関しては具体的な検討はストップしている次第です.参考になるはなしがなくて，申し訳ありません．