麦谷課長の話を聞きにいってきました！

こんにちはjimutyoです。

7／3麦谷課長の公演を聴きに行ってきました。
話の内容で特に目新しいものは無く、先日来福した時のような
過激な発言はさほどなかったということです。
（アドミ熟参加者より）

公演が終わってホンの少しだけ質疑応答の時間があり
医療・介護の別途の混合の件について質問してみました。

今までのように、単に病床を指定して医療と介護と入れ替えるだけなのか？
それとも、どちらかの病床を増やしていいということなのか？

このお話は何度か取り上げておりますが、まだはっきりしていませんので
聞いてみました。

麦「混合の件も継続検討している。
　　基本的には許可を取れば混合させることは可能にと考えている。」

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私「単に入れ替えるということなのか？それとも一方のベットを増やすなどは可能か
　　例えば、介護保険ベットを増やすなど・・・」

麦「可能ではあるが、許可が必要である。参酌標準があるから」

私「つまり、各都道府県の許可がなければ無理ということでしょうか？」

麦「そういうことである」

ということで、結局すべてコントロール下にあるというこで
例えば、皆さんの病院でも同じような減少だと思うのですが
今医療区分2以上の患者さんはほとんど紹介として回ってきません。

でも要介護4・5は待機者がそこそこいらっしゃるのではないでしょうか?
（医療･介護どちらの療養病床も、もたれている病院）

しかし、介護ベットは埋まっていて医療ベットは背に腹変えれぬで
空きベットを埋めようとすると介護度4・5でも医療区分は1もしくは数日間だけ2

であればとりあえず、介護保険ベットを増やし3年後の参酌標準
（2007年に各都道府県で地域ケア整備構想が参考になりそう？）

でもれないように、経過型介護療養型医療施設と介護保険以降準備病棟へ
シフトしていく。それまでの時間稼ぎに介護増やせないか・・・

福岡県は介護ベット過剰地域です。
ダメだと分かっていますが抜け穴がないかと日々情報を集めております。

先日、医療療養病床だけの50,60床クラスの療養型病院で
老健などの関連施設もない場合で、急激に経営数字が悪化した場合は
なんらか手を差し伸べるという話もありますので該当病院様は
聞き耳を立てておかれてください。

よく分からないのが、経過型介護療養型医療施設

現段階であの点数を出して移行する病院があるのか？イメージができません。

参酌標準があるので移行する際の手上げを早くしておいた方がいいかも？

という恐怖心だけ外交を促す作用にしかなっていないようで
移行する所はどんな戦略なのか？お聞きしてみたいなと思っています。
（人件費が下がるといってもシュミレーション上さほど大きなメリットなし）
（Dr.および看護師の整理解雇をどうやってするのか？）

などデメリットや困難が先に頭に浮かびますもので・・・

閑話休題
また資料が出ていますね。頭が疲れていてゆっくり読んでいっています(笑)

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