6年後に消え行く病院の意味

6年後に消え行く病院の意味とはどういうことか説明いたします。

厚生労働省は2004年12月21日介護保険が適用される
「介護療養型医療施設」を、2011年度末で廃止する方針を
明らかにしました。

医療や看護をほとんど必要としない入所者が約半数を占め
給付費の無駄が指摘されているほか医療保険が適用される
療養病床と機能が似ていることが理由としています。

既存の施設については、助成措置を設けるなどして
他の介護施設などへの転換を促す予定のようです。

介護療養型医療施設は、介護と医療の両方を必要とする
高齢者が入所する療養病床で全国に約14万床あるといわれています。
14万床とは14万ベットということです。

介護保険が適用される他の入所施設と比べると
配置される医師や看護師の数が多いため
保険から支払われる報酬が高く設定されています。

厚労省は2005年4月の介護報酬改定で
医師・看護師が現行基準より少ない施設を認めるなどして
各施設が老人保健施設や、医師の配置が義務づけられていない
有料老人ホームなどへ徐々に転換できる促したいと考えています。

2012年度以降は介護保険が適用される入所施設は
介護福祉施設（特養）と介護老人保健施設（老健）の2類型ちしたい模様。

一方、厚労省は医療保険適用の療養病床についても
介護施設などへの転換を促す方針を考えています。

医療の必要性に応じて診療報酬に差をつけることなどを
検討しているとのこと。

要するに、私が勤務している病院は6年後に廃止される介護療養型の病院で
病院のベットの半分を占めています。
残り半分は、医療療養病床といい、介護施設に転換を促されている

2005年4月に行われる、医療保険・介護保険の同時改正で
小泉改革の目玉に挙がっている歳出削減の対象病院です。

私自身、予算が無い中で「介護病院廃止、反対！」
などとプラカードを立てて叫びたくてこのブログを
作ったわけではありません。

病院の経営を行う事務長という役割ですが
むしろ、やる気のない医師や漫然とその日暮らしで
患者さんのニーズに合わせて努力していくというよりも

自分たちの都合中心に、過去の悪しき慣習にとらわれている
看護師や介護スタッフ
（すべてそうではありません。中には頑張っているスタッフもいます）

が、多い現状を考えると、いったんすべて破戒し再構築した方が
こういった患者さんや御家族のためにはなると考えています。

なにせ、自分の勤務する病院に両親や親族を入院させたいかと
アンケートをとると、「させたくない」が圧倒的に多いのですから・・・

ですが、要するにお金が無いからお金がかかるところをつぶしてしまえ！

という短絡的な厚労省のやり方には異議を唱えていきたい。
そして、こういった病院でも必死に生きている社員や職員が
いるということを少しでも、多くの方にご理解をいただきたいと
考え、このブログを立ち上げようと思った次第です。

内容は、専門用語ばかりでこの業界以外の方には非常に分かりづらい
話ばかりですが、もし興味を引くことや共感していただけるところが
ありましたら、お付き合いいただけますと幸いです。

読者のほとんどが、病院の院長や事務長や経営スタッフ、もしくは
医療系コンサルタントの方ではないかと思いますが(笑)
一応現役事務長ですので匿名にてバンバン言いたいことを
書かせていただきますのでよろしくお願いします。